[Prevalence and geographic distribution of cancer in the health area of Guadalajara]. / Prevalencia y distribución geográfica del cáncer en el área de salud de Guadalajara.

BACKGROUND: The total cancer prevalence falls within the range of 2%-3% of the population. Some data suggests differences in terms of whether the environment is urban or rural, other geographical factors and in the area surrounding nuclear power plants. This study is aimed at ascertaining said prevalences and the distribution thereof in the different geographical areas of the Guadalajara Healthcare District. METHODS: Point prevalence study in 1999 based on a systematic review of cases at primary and secondary sources in the Guadalajara Health District, including invasive malignant tumors among individuals over age 14. The overall and specific distribution in terms of the place of residence, region and proximity to nuclear power plants is analyzed, raw and adjusted prevalences/100,000 inhabitants and CI 95% prevalence index. RESULTS: A total of 2,717 cases were detected (raw prevalence: 2034.6/10(5)), there being a 50%-50% ratio between the urban and rural environments. The adjusted prevalence (worldwide population) is 1295.2/10(5), being greater in the urban environment (1479.9/10(5)) than in the rural environment (1136.3/10(5)). With regard to the geographic regions, solely thyroid cancer is more prevalent among women in the most depressed, mountainous areas, although involving a low-level casuistic. CONCLUSIONS: The cancer prevalences found are similar to those published and, following an age-based adjustment, are greater in the urban than in the rural environment. The differences among regions are related to the demographic and geographical characteristics and to the environment being urban.

Mejora en la calidad asistencial en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) / Improvement of healthcare quality in the Health Care Service of Castilla-La Mancha (SESCAM)

La actual tendencia en la gestión de la calidad aconseja adoptar un Modelo de Gestión de la Calidad Total, de forma que todas las actividades de la organización estén orientadas a obtener mejores resultados y a alcanzar un nivel de excelencia en la prestación de los servicios. El nuevo Plan de Calidad en el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) comienza el ajuste hacia el modelo EFQM, y contribuye al desarrollo de los objetivos fijados por el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010.Además del Plan de Calidad, el SESCAM ha desarrollado distintas iniciativas que inciden claramente en la mejora continua de la calidad. De ellas, hay que destacar: la aprobación e implantación de la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada; el Plan de Inspección; el Plan de los Pequeños Detalles, y por último, el desarrollo de las tecnologías de la información. Transcurridos algo más de 2 años desde que el SESCAM asumió la responsabilidad de gestionar los servicios sanitarios públicos, los resultados alcanzados y la opinión mayoritariamente expresada entre los ciudadanos y los propios profesionales han venido a demostrar la capacidad técnica y humana de la organización. En el futuro inmediato, sólo desde una práctica profesional eficiente, orientada a la excelencia y centrada en las necesidades de los pacientes será posible prestar una atención sanitaria que garantice la equidad y dé respuesta a las diferentes demandas que se plantean en una sociedad abierta, plural y en cambio constante (AU)

Prevalencia y distribución geográfica del cáncer en el área de salud de Guadalajara / Cancer prevalence and geographical distribution in the Guadalajara healthcare district, Spain

Fundamento: La prevalencia total de cáncer oscila entre un 2 y un 3 por ciento de la población. Algunos datos sugieren diferencias en función del medio urbano o rural, de otros factores geográficos, y en el entorno de las centrales nucleares. El objetivo de este trabajo es conocer dichas prevalencias y su distribución en las diferentes zonas geográficas del Área de Salud de Guadalajara. Métodos: Estudio de prevalencia de punto, en 1999, mediante revisión sistemática de casos en fuentes primarias y secundarias del Área de Salud de Guadalajara. Se incluyen tumores malignos invasivos en mayores de 14 años. Se analiza la distribución general y específica en función del lugar de residencia, comarca, y proximidad a las centrales nucleares. Se calculan prevalencias crudas y ajustadas/100.000 h y razón de prevalencia con IC al 95 por ciento. Resultados: Se detectaron 2.717 casos (prevalencia cruda: 2034,6/105), repartidos al 50 por ciento entre el medio urbano y el rural. La prevalencia ajustada (a población mundial) es de 1295,2/105, mayor en el medio urbano (1479,9/105) que en el rural (1136,3/105). En relación con las comarcas geográficas únicamente el cáncer de tiroides es más prevalente en mujeres en las zonas más deprimidas y montañosas, si bien con baja casuística. Conclusiones: Las prevalencias de cáncer encontradas son similares a las publicadas y, tras ajuste por edad, son mayores en el medio urbano que en el rural. Las diferencias entre comarcas se relacionan con las características demográficas, geográficas y el carácter urbano. (AU)